メタボリックシンドロームとは

メタボリックシンドローム（metabolic syndrome、単にメタボとも呼ばれている）とは、以前はシンドロームX、死の四重奏、インスリン抵抗性症候群、マルチプルリスクファクター症候群、内臓脂肪症候群などと呼ばれてきた病態を統一したもので、内臓脂肪型肥満（内臓肥満・腹部肥満）に高血糖・高血圧・高脂血症のうち2つ以上を合併した状態だ。

日本のメタボリックシンドロームの基準は

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★ 中心性肥満（ウエスト範囲）　　　　男性85cm以上、女性90cm以上

☆ 血液中の中性脂肪（トリグリセリド）150mg/ml未満or薬物治療中

☆ 血液中のHDL-コレステロール　　　　40mg/dl未満or薬物治療中

☆ 血圧　　　　　　　　　　　　　　　130／85mmHg以上

☆ 血液中の空腹時血糖　　　　　　　　110mg/dl以上or薬物治療中
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★ウエスト範囲が上記の｣基準値以上ということは、腹部CT画像で精密に内臓脂肪を測定した場合に断面積100cm²以上に相当する。

メタボリックシンドロームでは中心性肥満が必須でそれ以外の項目（中性脂肪、HDL-コレステロール、血圧、血糖値）の4項目の内2項目があれば、メタボリックシンドロームと診断される。但し、将来このメタボリックシンドロームの診断基準が見直される可能性はある。また、メタボリックシンドロームの診断基準はWHO、アメリカ合衆国、日本で若干異なるので注意が必要だ。

メタボリックシンドロームの概念を応用し糖尿病対策として、2008年4月からメタボリックシンドローム特定健診制度（糖尿病等の生活習慣病に関する健康診査）が始まった。これは健康保険者が40歳から74歳までの中高年保険加入者を対象にメタボリックシンドローム特定健診を行うことを義務化し、メタボリックシンドローム該当者、またはメタボリックシンドローム予備軍と判定されたものに対してメタボリックシンドロームの特定保健指導を義務づけたのだ。

厚労省は、中年男性の二人に一人がメタボリックシンドロームと推定し、約2000万人がメタボリックシンドロームまたはメタボリックシンドロームの予備軍に該当すると考えているのだ。メタボリックシンドロームを平成24年度末までに10%減、平成27年度末までに25%減とする数値目標を立てた。メタボ検診でメタボリックシンドロームの発生を抑制することより医療費2兆円を削減できる見通しだ。

メタボリックシンドロームの治療の目標は、動脈硬化の発生・進展を防止することだ。そのためにはメタボリックシンドロームの中核所見である脂肪の蓄積の進行を防止目的として食事療法による摂取カロリーを適正化することと脂肪の燃焼を促進する運動療法が基本だ。更に、食事・運動といった生活習慣の改善により解消されない危険因子（耐糖能異常、脂質代謝異常、高血圧など）に対しては、メタボリックシンドロームと独立して薬物療法を併用することも必要だ。また、喫煙は個別の動脈硬化の危険因子であることが疫学的に証明されているので、他の危険因子と同じくメタボリックシンドロームと独立して禁煙努力も並行して行うべきだ。メタボリックシンドロームについてでした。

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gogoseiko1959kw at 16:09｜メタボリックシンドロームとは │clip! │基礎知識